1. Сердечные стенты (Stent)

Сердечный стент, также известный как коронарный стент, является обычным медицинским устройством, используемым в кардиологических интервенционных процедурах для открытия заблокированных артерий. Они в основном изготавливаются из нержавеющей стали, нитинола (сплав никеля и титана) или сплава кобальта и хрома.

2. Когда вам нужен стент?

2.1 Стабильные поражения

Если коронарная ангиография показывает, что коронарная артерия сужена менее чем на 80% и у пациента нет значительных симптомов, стент, как правило, не требуется. Можно использовать медикаментозное лечение, и необходимо регулярно проводить обследования для контроля изменений состояния артерии.

Если ангиография показывает, что коронарная артерия сужена более чем на 80% и у пациента имеются заметные симптомы, такие как сдавление в груди или боль в груди, а тесты указывают на значительную ишемию миокарда, рекомендуется установить стент.

2.2 Нестабильные поражения

Пациенты с нестабильными поражениями подвержены риску инфаркта миокарда (сердечного приступа) в любое время, что может быть смертельно. Эти пациенты должны пройти операцию по установке стента как можно скорее.

3. Стоит ли выбирать импортные или отечественные стенты?

Выбор стента зависит от диаметра и длины артерии, а также от степени тяжести поражения артерии. В эффективности между отечественными и импортными стентами практически нет разницы. Рекомендуется выбирать наиболее подходящий стент в зависимости от вашего конкретного состояния во время лечения.

Сердечные стенты могут быть изготовлены из различных материалов, таких как нержавеющая сталь, нитинол или сплав кобальта и хрома. Существуют также разные типы стентов:

- Традиционные стенты: простые металлические сетчатые трубки.

- Стенты с лекарственным покрытием: покрыты лекарственными препаратами для предотвращения пролиферации клеток артерий и образования тромбов.

- Покрытые стенты: стенты с мембранным покрытием для защиты стенки артерии.

- Полимерные композитные стенты: эти стенты предотвращают образование тромбов без необходимости использования лекарств.

4. Почему лечение артерий иногда проводится в два этапа?

Установка коронарных стентов — это деликатная процедура, требующая времени. Если пациенту нужны стенты в двух артериях и он не может выдержать время, необходимое для обоих в одной сессии, процедура будет разделена на два этапа.

Если у пациента плохая функция почек, операция также будет проводиться в два этапа. Контрастное вещество, используемое во время процедуры, может повлиять на почки, и выполнение обеих операций одновременно может привести к контрастной нефропатии.

5. Почему некоторые стенты вставляются через руку, а другие через ногу?

Бедренная артерия в ноге больше и удобнее для работы врачей, но у нее выше риск гематомы и сложнее остановить кровотечение. Также требуется, чтобы пациент оставался в постели после процедуры.

Использование лучевой артерии в руке требует большей квалификации врача, но позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной активности.

Следующие ситуации требуют подхода через ногу:

- Если лучевая артерия естественно узкая или изогнутая, что затрудняет установку катетера.

- В экстренных случаях, чтобы сэкономить время.

- Для контралатеральной ангиографии, например, при установке стента в левой коронарной артерии и необходимости визуализации правой коронарной артерии для лучшего обзора.

6. Боишься заниматься физическими упражнениями после установки стента, опасаясь, что он может сместиться?

Не беспокойтесь, как только стент установлен, он встраивается в стенку артерии и не сместится. На самом деле, избегание физических упражнений может привести к снижению функции сердца и выносливости. Пациентов поощряют к выполнению адекватной физической активности после операции.

7. Все ли в порядке, как только установлен стент?

Исследования показывают, что без последующего лечения после операции, вероятность рецидива заболевания и смертность высоки. Поэтому никогда не расслабляйтесь! Регулярные осмотры, соблюдение режима лечения и поддержание здорового образа жизни крайне важны.